醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激食物、高糖食物、高脂食物、酒精類飲品及易致敏食物。神經(jīng)性皮炎是一種與精神因素相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，飲食不當(dāng)可能誘發(fā)或加重癥狀。

  1、辛辣刺激食物

  辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能刺激皮膚血管擴(kuò)張，加重瘙癢和炎癥反應(yīng)。神經(jīng)性皮炎患者皮膚屏障功能受損，辛辣成分可能通過血液循環(huán)加劇局部免疫反應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者在食用辛辣食物后會出現(xiàn)皮疹泛紅、灼熱感增強(qiáng)。

  2、高糖食物

  蛋糕、巧克力、含糖飲料等高糖食品可能促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。糖分?jǐn)z入過多會導(dǎo)致血糖波動，影響皮膚膠原蛋白代謝，延緩皮膚修復(fù)。高糖飲食還可能改變皮膚菌群平衡，增加繼發(fā)感染概率。

  3、高脂食物

  油炸食品、肥肉等高脂肪食物可能加重皮膚油脂分泌異常。過量飽和脂肪酸會促進(jìn)前列腺素等促炎因子生成，導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層水分流失加劇。部分患者反映食用油炸食品后會出現(xiàn)皮損滲出增多現(xiàn)象。

  4、酒精類飲品

  啤酒、白酒等含酒精飲料會擴(kuò)張毛細(xì)血管，加重皮膚潮紅和瘙癢。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷神經(jīng)末梢，誘發(fā)搔抓-瘙癢惡性循環(huán)。長期飲酒還可能影響B(tài)族維生素吸收，不利于皮膚屏障修復(fù)。

  5、易致敏食物

  海鮮、芒果、堅(jiān)果等常見過敏原可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。神經(jīng)性皮炎患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，食物過敏可能導(dǎo)致皮膚肥大細(xì)胞活化，釋放組胺等瘙癢介質(zhì)。建議首次嘗試陌生食物時(shí)少量食用并觀察皮膚反應(yīng)。

  神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)保持飲食清淡，多攝入富含維生素A、維生素E的新鮮蔬菜水果，如胡蘿卜、菠菜、蘋果等。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于皮膚修復(fù)，可選擇魚肉、雞胸肉等低脂肉類。規(guī)律作息、避免搔抓、穿著純棉衣物等生活護(hù)理同樣重要。癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診，醫(yī)生可能開具他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等外用藥物，或鹽酸西替利嗪片等口服抗組胺藥進(jìn)行規(guī)范治療。