醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、住院支持等方式治療。厭食癥通常由心理因素、社會(huì)壓力、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

  1、心理治療

  認(rèn)知行為療法幫助糾正對(duì)體重和食物的錯(cuò)誤認(rèn)知，家庭治療改善家庭互動(dòng)模式，需由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化方案。

  2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

  注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師設(shè)計(jì)漸進(jìn)式飲食計(jì)劃，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期監(jiān)測(cè)體重和生化指標(biāo)調(diào)整方案。

  3、藥物治療

  氟西汀可改善抑郁和強(qiáng)迫癥狀，奧氮平幫助增加食欲，賽庚啶調(diào)節(jié)下丘腦功能，均需精神科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用。

  4、住院支持

  嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需住院進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，糾正電解質(zhì)紊亂，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作預(yù)防再喂養(yǎng)綜合征等并發(fā)癥。

  建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，選擇高能量密度食物，避免單獨(dú)進(jìn)食，家屬需保持耐心陪伴并定期復(fù)診評(píng)估治療效果。