醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流術(shù)后第二個(gè)月月經(jīng)未至可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等原因引起，需結(jié)合超聲與激素檢查明確診斷。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)周期延長(zhǎng)，通常伴隨輕微腹痛。建議復(fù)查超聲觀察內(nèi)膜厚度，暫無(wú)須特殊治療。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  人工流產(chǎn)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能出現(xiàn)促性腺激素水平異常。可通過(guò)雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)，如戊酸雌二醇片+黃體酮膠囊。

  3、宮腔粘連

  手術(shù)損傷導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連，常伴有周期性下腹痛。需宮腔鏡檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔粘連分離術(shù)。

  4、妊娠殘留

  妊娠組織殘留可能抑制子宮內(nèi)膜脫落，超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)異?；芈暋４_診后需行清宮術(shù)，必要時(shí)配合米非司酮片治療。

  術(shù)后兩個(gè)月月經(jīng)未恢復(fù)需及時(shí)婦科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與含鐵食物促進(jìn)恢復(fù)。