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肺部小結節多數情況下無(wú)須手術(shù)干預，處理方式主要有定期隨訪(fǎng)復查、影像學(xué)特征評估、穿刺活檢明確性質(zhì)、手術(shù)切除治療。
1、定期隨訪(fǎng)：直徑小于8毫米的實(shí)性結節或純磨玻璃結節通常建議3-6個(gè)月復查CT，觀(guān)察結節大小及密度變化。隨訪(fǎng)期間出現體積增大、實(shí)性成分增加等惡性征象需進(jìn)一步處理。
2、影像評估：通過(guò)CT掃描分析結節邊緣特征、內部結構及血管征等，分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征等影像學(xué)表現可能提示惡性風(fēng)險，需結合臨床綜合判斷。
3、穿刺活檢：對于中等風(fēng)險結節可在CT引導下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本，病理檢查可明確結節性質(zhì)。該方法適用于位置表淺且直徑超過(guò)10毫米的結節。
4、手術(shù)切除：高度懷疑惡性或隨訪(fǎng)中進(jìn)展的結節可考慮胸腔鏡下楔形切除術(shù)，術(shù)中快速病理確診為惡性腫瘤時(shí)需擴大切除范圍。手術(shù)適用于直徑超過(guò)15毫米且惡性概率高的結節。
發(fā)現肺部結節后應戒煙并避免二手煙暴露，保持規律作息，每年進(jìn)行低劑量CT篩查。若出現咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應及時(shí)胸外科就診。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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