醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  周?chē)悦姘c與中樞性面癱的鑒別主要基于病變部位、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀，兩者分別由面神經(jīng)周?chē)坊蛑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)損傷引起。

  1. 病變部位

  周?chē)悦姘c病變位于面神經(jīng)核或核以下周?chē)窠?jīng)，中樞性面癱則因皮質(zhì)腦干束或面神經(jīng)核以上中樞通路受損導(dǎo)致。

  2. 額紋改變

  周?chē)悦姘c患者額紋消失且不能皺眉，中樞性面癱因雙側(cè)額肌受支配，額紋保留且皺眉功能正常。

  3. 面部表現(xiàn)

  周?chē)悦姘c表現(xiàn)為患側(cè)全面部肌肉癱瘓，中樞性面癱僅累及對(duì)側(cè)下半面部，上半部因雙側(cè)支配影響較輕。

  4. 伴隨癥狀

  周?chē)悦姘c常伴聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏或味覺(jué)障礙，中樞性面癱多合并偏癱、言語(yǔ)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害體征。

  出現(xiàn)面癱癥狀應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科，通過(guò)肌電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確分型，針對(duì)性治療可改善預(yù)后。