醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中風(fēng)后頭痛可通過靜脈溶栓治療、血壓管理、止痛藥物應(yīng)用、神經(jīng)保護治療等方式快速緩解。中風(fēng)頭痛通常由腦出血、腦梗死、腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高等原因引起。

  1、靜脈溶栓治療

  急性缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶進行靜脈溶栓，有助于恢復(fù)腦血流。伴隨肢體偏癱、言語不清等癥狀時需立即就醫(yī)。

  2、血壓管理

  腦出血患者需將血壓控制在180/100mmHg以下，常用降壓藥包括烏拉地爾、尼卡地平等。血壓驟升可能導(dǎo)致頭痛加劇。

  3、止痛藥物應(yīng)用

  對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解輕度頭痛，嚴重者可短期使用曲馬多。需注意藥物對凝血功能的影響。

  4、神經(jīng)保護治療

  依達拉奉等自由基清除劑可減輕腦細胞損傷，胞磷膽堿能促進神經(jīng)功能恢復(fù)。這類藥物需在卒中單元規(guī)范使用。

  中風(fēng)頭痛屬于急癥，患者應(yīng)保持平臥位，避免隨意搬動，立即撥打急救電話?；謴?fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期進行腦血管評估。