醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡表面出現(xiàn)黑色可能由血栓形成、局部壞死、色素沉積、黑色素瘤等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病情嚴重程度。

  1、血栓形成

  內(nèi)痔或外痔血管破裂后血液淤積形成血栓，表現(xiàn)為紫黑色硬結(jié)，伴隨劇烈疼痛?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善循環(huán)，嚴重時需手術(shù)切除。

  2、局部壞死

  痔核嵌頓導(dǎo)致缺血性壞死，表面呈黑褐色伴腐臭味，需緊急就醫(yī)行壞死組織清除術(shù)。可能與久坐、便秘等因素有關(guān)。

  3、色素沉積

  長期慢性炎癥刺激引發(fā)局部黑色素沉著，表現(xiàn)為無痛性黑斑。可通過高錳酸鉀坐浴緩解，必要時使用氫化可的松乳膏。

  4、黑色素瘤

  極少數(shù)情況下可能為肛周黑色素瘤，表現(xiàn)為不規(guī)則黑斑快速增大。需通過病理活檢確診，確診后需廣泛切除治療。

  日常應(yīng)保持肛周清潔，避免久坐久站，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，發(fā)現(xiàn)異常顏色變化及時就診。