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胆囊切除后胆管结石可通过内镜下取石、药物溶解、手术取石、生活方式调整等方式治疗。胆管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、代谢异常、解剖结构改变等原因引起。
1、内镜下取石：通过ERCP技术取出结石，适用于直径较小的结石。术前需评估是否存在胆管炎，术后需短期使用头孢曲松等抗生素预防感染。
2、药物溶解：熊去氧胆酸可溶解胆固醇性结石，需连续服用数月。用药期间需定期复查肝功能，甲硝唑可用于合并胆道感染的情况。
3、手术取石：开腹或腹腔镜下胆总管探查取石适用于大结石或合并狭窄。手术可能涉及胆肠吻合等重建方式，术后需放置T管引流。
4、生活方式调整：低脂饮食可减少胆汁分泌负担，规律进食有助于胆道排空。避免快速减重，每日保证适量膳食纤维摄入。
建议术后定期复查腹部超声，出现发热、黄疸等症状应及时就医，长期随访可预防结石复发。
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