醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過藥物治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、定期觀察等方式控制病情。子宮肌瘤的治療選擇主要與肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡及生育需求等因素有關(guān)。

  1、藥物治療

  適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者，常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、米非司酮、中成藥桂枝茯苓膠囊等，可抑制肌瘤生長或緩解異常子宮出血等癥狀。

  2、介入治療

  通過子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于希望保留子宮且肌瘤直徑小于10厘米的患者，術(shù)后需配合影像學(xué)復(fù)查評估療效。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  針對氣滯血瘀型肌瘤可采用活血化瘀方劑，如桃紅四物湯加減，配合針灸調(diào)理氣血，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行至少3個(gè)月周期治療。

  4、定期觀察

  對無癥狀的小肌瘤（直徑小于5厘米）或近絕經(jīng)期患者，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測肌瘤變化，期間出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

  日常需保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，若出現(xiàn)經(jīng)量增多、尿頻等癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。