醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  左后背肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、膽囊炎等原因引起，多數(shù)情況下不嚴重，但需警惕心血管疾病等特殊情況。

  1、肌肉勞損：

  長期伏案或重復動作可能導致菱形肌、斜方肌等肌肉勞損，表現(xiàn)為酸痛或緊繃感?？赏ㄟ^熱敷、按摩及適當休息緩解。

  2、姿勢不良：

  駝背、枕頭過高等錯誤姿勢會牽拉肩胛周圍軟組織。調(diào)整坐姿、使用符合頸椎曲線的枕頭有助于改善癥狀。

  3、頸椎?。?p>神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū)，常伴頸部僵硬、手麻。需頸椎MRI確診，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。

  4、膽囊炎：

  膽絞痛可向右肩胛放射，偶見左側(cè)，多伴右上腹痛、惡心。超聲檢查可明確診斷，急性發(fā)作需禁食并靜脈用頭孢曲松鈉等抗生素。

  若疼痛持續(xù)超過3天、夜間加重或伴隨胸悶、發(fā)熱，建議盡早就診排查心絞痛、胸膜炎等疾病，日常注意避免單側(cè)背包或突然扭轉(zhuǎn)動作。