醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膽囊炎可能會(huì)引起膽紅素升高。膽囊炎發(fā)作時(shí)，炎癥可能影響膽汁排泄，導(dǎo)致血液中膽紅素水平異常。

  膽囊炎分為急性和慢性兩種類型。急性膽囊炎發(fā)作時(shí)，膽囊壁充血腫脹，可能壓迫膽總管或引起膽管痙攣，阻礙膽汁正常流入腸道。膽汁淤積會(huì)使結(jié)合膽紅素反流入血，表現(xiàn)為血液檢查中膽紅素指標(biāo)升高。這種情況通常伴隨右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等典型癥狀，血液檢查除膽紅素升高外，還常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高和肝功能異常。

  慢性膽囊炎患者長(zhǎng)期存在膽囊壁增厚和纖維化，可能逐漸發(fā)展為膽囊收縮功能障礙。膽汁排出不暢容易形成膽泥或結(jié)石，進(jìn)一步阻塞膽道系統(tǒng)。當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽總管時(shí)，可能引發(fā)梗阻性黃疸，此時(shí)血液中膽紅素水平會(huì)顯著上升，皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染。這類患者需要警惕膽源性胰腺炎等嚴(yán)重情況。

  膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。急性發(fā)作期需禁食并及時(shí)就醫(yī)，慢性患者可定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況。若反復(fù)出現(xiàn)膽紅素升高或黃疸表現(xiàn)，應(yīng)考慮膽囊切除手術(shù)以解除梗阻風(fēng)險(xiǎn)。日常保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，控制體重有助于預(yù)防膽囊炎發(fā)作。