醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺瘤手術(shù)后滲液可能由淋巴液滲出、創(chuàng)面滲出、感染或甲狀腺功能異常引起，少量滲液屬于正常現(xiàn)象，持續(xù)大量滲液需警惕并發(fā)癥。

  1、淋巴液滲出

  手術(shù)可能損傷頸部淋巴管導(dǎo)致透明滲液，通常3-5天自行停止。保持敷料干燥，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。

  2、創(chuàng)面組織液滲出

  術(shù)后創(chuàng)面毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致淡黃色滲液，一般1周內(nèi)消退。局部加壓包扎，必要時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

  3、細(xì)菌感染

  金黃色葡萄球菌等感染可導(dǎo)致渾濁膿性滲液，伴紅腫熱痛。需傷口引流培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇左氧氟沙星、克林霉素等抗生素治療。

  4、甲狀腺功能異常

  甲狀旁腺損傷可能導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為滲液伴手足抽搐。需監(jiān)測(cè)血鈣水平，補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇改善癥狀。

  術(shù)后應(yīng)保持頸部制動(dòng)，避免劇烈咳嗽，每日觀察滲液性狀和量，出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多時(shí)及時(shí)復(fù)查甲狀腺超聲和血常規(guī)。