醫(yī)生回答(1)

• 雷敏

  主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：失眠可以通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）等專業(yè)儀器進(jìn)行檢查。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷失眠的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能夠全面記錄睡眠過程中的腦電波、眼動(dòng)、肌電、呼吸、心率等多項(xiàng)生理指標(biāo)，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估睡眠質(zhì)量、睡眠結(jié)構(gòu)以及是否存在睡眠呼吸障礙等問題。除了PSG，便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備、睡眠日記、體動(dòng)記錄儀等也可用于輔助診斷，但PSG的全面性和準(zhǔn)確性更高。
  1 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）是診斷失眠的核心儀器。它通過電極和傳感器記錄患者在睡眠中的腦電波、眼動(dòng)、肌電、呼吸、心率等數(shù)據(jù)，能夠清晰區(qū)分睡眠的各個(gè)階段，如淺睡眠、深睡眠和快速眼動(dòng)睡眠（REM睡眠）。PSG還可以檢測是否存在睡眠呼吸暫停、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等與失眠相關(guān)的疾病。通常需要在醫(yī)院或睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，患者需在監(jiān)測環(huán)境下睡一晚。
  2 便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備是PSG的簡化版，適合居家使用。這類設(shè)備通常記錄呼吸、心率、血氧飽和度等關(guān)鍵指標(biāo)，雖然不如PSG全面，但可以初步篩查睡眠呼吸暫停等常見問題。其優(yōu)點(diǎn)是方便、成本較低，適合無法在醫(yī)院進(jìn)行PSG的患者。
  3 睡眠日記和體動(dòng)記錄儀是輔助診斷失眠的工具。睡眠日記由患者記錄每天的睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、醒來次數(shù)等信息，幫助醫(yī)生了解失眠的具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。體動(dòng)記錄儀則通過佩戴在手腕上的設(shè)備記錄患者的身體活動(dòng)，推斷睡眠-覺醒周期，適合長期監(jiān)測睡眠模式。
  4 失眠的檢查需結(jié)合患者的具體情況選擇合適的方法。PSG適用于需要明確診斷的復(fù)雜病例，便攜式設(shè)備和睡眠日記則更適合初步篩查和長期監(jiān)測。無論使用哪種方法，檢查結(jié)果都需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的癥狀和病史進(jìn)行綜合分析，以制定個(gè)性化的治療方案。
  失眠的專業(yè)檢查儀器能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷失眠的原因和類型，為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)。如果長期失眠影響生活質(zhì)量，建議盡早進(jìn)行專業(yè)檢查，明確病因后采取針對(duì)性措施，如認(rèn)知行為療法、藥物治療或生活方式調(diào)整，以改善睡眠質(zhì)量。