醫生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  冠心病診斷通常建議先進(jìn)行冠脈CT檢查，若結果異?；蛐柽M(jìn)一步評估再考慮冠脈造影。選擇依據主要有檢查目的、病情嚴重程度、患者耐受性、醫療資源可及性。

  1、檢查目的：

  冠脈CT適用于篩查和早期評估，能清晰顯示血管鈣化及狹窄程度；冠脈造影則用于確診復雜病變或擬行介入治療前評估。

  2、病情程度：

  穩定性心絞痛患者可首選無(wú)創(chuàng )的冠脈CT；急性冠脈綜合征或高?；颊咝柚苯釉煊耙钥焖倜鞔_病變并同期處理。

  3、患者耐受：

  冠脈CT無(wú)須住院且無(wú)創(chuàng )，適合腎功能正常者；造影需住院并有穿刺風(fēng)險，但能動(dòng)態(tài)觀(guān)察血流并指導手術(shù)。

  4、醫療條件：

  基層醫院可優(yōu)先開(kāi)展冠脈CT初篩；具備導管室的醫院可根據指征靈活選擇，造影同時(shí)具備診斷與治療價(jià)值。

  具體檢查方案需由心內科醫生綜合評估，檢查后需控制血壓血糖并戒煙，定期復查血脂及心電圖。