醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左邊卵巢有包塊不一定是宮外孕。卵巢包塊可能由生理性囊腫、良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤等多種原因引起，宮外孕僅為其一。

  1、生理性囊腫：

  排卵后形成的黃體囊腫或濾泡囊腫是常見原因，通常無需治療，2-3個月經(jīng)周期后可自行消退，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

  2、良性腫瘤：

  如卵巢漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤，可能與激素水平異常有關(guān)，表現(xiàn)為包塊邊界清晰、生長緩慢，需手術(shù)切除后病理確診。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥：

  異位內(nèi)膜在卵巢形成巧克力囊腫，伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕，可通過腹腔鏡手術(shù)剝除囊腫，術(shù)后需藥物抑制復(fù)發(fā)。

  4、宮外孕：

  輸卵管妊娠破裂后血液積聚在卵巢周圍形成包塊，伴停經(jīng)、腹痛及陰道流血，需緊急手術(shù)處理，血絨毛膜促性腺激素檢測可輔助診斷。

  發(fā)現(xiàn)卵巢包塊應(yīng)完善超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查，避免劇烈運動以防包塊扭轉(zhuǎn)破裂，腹痛加劇時須立即就醫(yī)。