醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  服用黃體酮后月經(jīng)未至可能與藥物使用不規(guī)范、內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠或卵巢功能異常等原因有關(guān)，需結(jié)合具體原因調(diào)整治療。

  1. 藥物使用不規(guī)范

  黃體酮?jiǎng)┝坎蛔慊蛴盟帟r(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致療效不佳，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，常用藥物包括黃體酮膠囊、黃體酮注射液、地屈孕酮等。

  2. 內(nèi)分泌失調(diào)

  多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病會(huì)干擾激素水平，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂伴痤瘡或泌乳，需結(jié)合炔雌醇環(huán)丙孕酮、溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)。

  3. 妊娠狀態(tài)

  妊娠后體內(nèi)孕酮水平自然升高，此時(shí)黃體酮補(bǔ)充不會(huì)誘發(fā)撤退性出血，建議進(jìn)行血HCG檢測(cè)排除妊娠可能。

  4. 卵巢功能異常

  卵巢早衰或子宮內(nèi)膜受損可能導(dǎo)致對(duì)黃體酮無(wú)反應(yīng)，伴隨潮熱或經(jīng)量減少，需采用雌孕激素序貫療法或內(nèi)膜修復(fù)治療。

  建議復(fù)查激素水平與超聲檢查，避免自行增減藥量，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。