來源:博禾知道
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肺炎與肺結(jié)核在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶分布、形態(tài)特征、伴隨征象及演變過程四個方面,需結(jié)合臨床綜合分析。
肺炎多呈肺葉或肺段分布,常見于單側(cè)下葉;肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段,易累及雙側(cè)且多伴播散灶。
肺炎表現(xiàn)為斑片狀實變影,邊界模糊;肺結(jié)核典型表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、條索狀影,可見空洞形成,邊緣多清晰伴衛(wèi)星灶。
肺炎常合并支氣管充氣征、胸腔積液;肺結(jié)核多見鈣化灶、樹芽征,縱隔淋巴結(jié)腫大伴環(huán)形強化更具特異性。
肺炎經(jīng)抗感染治療后2-4周病灶明顯吸收;肺結(jié)核病灶吸收緩慢,治療中可能出現(xiàn)暫時性惡化,鈣化灶長期存在。
出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)及時進行胸部CT檢查,結(jié)合痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等明確診斷,避免延誤治療時機。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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