醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒吐奶像豆腐渣可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、幽門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、更換配方奶等方式緩解。

  1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

  喂奶時(shí)嬰兒頭部位置過(guò)低或吸入過(guò)多空氣可能導(dǎo)致奶液與胃酸混合凝結(jié)。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

  2、胃食管反流

  嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，可能與早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，常伴隨哭鬧拒食?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物。

  3、乳糖不耐受

  腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致奶液消化不全，可能與遺傳或腸道感染有關(guān)，多伴有腹脹腹瀉。家長(zhǎng)需更換無(wú)乳糖配方奶，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。

  4、幽門(mén)狹窄

  幽門(mén)肌肥厚導(dǎo)致胃排空受阻，多見(jiàn)于2-8周男嬰，表現(xiàn)為噴射性嘔吐。需就醫(yī)進(jìn)行幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)，術(shù)前可短期使用阿托品注射液緩解癥狀。

  家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率與性狀，避免過(guò)度喂養(yǎng)，喂奶后保持嬰兒右側(cè)臥位，若嘔吐物帶血或體重不增需立即就醫(yī)。