醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  牙疼可能引起淋巴結(jié)腫大，常見(jiàn)于牙齦炎、齲齒、根尖周炎等口腔感染，少數(shù)情況下與頜骨囊腫或腫瘤有關(guān)。

  1. 牙齦炎

  牙菌斑刺激導(dǎo)致牙齦紅腫，可能引發(fā)下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。治療需清潔牙結(jié)石，使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。

  2. 齲齒

  深齲可能引發(fā)牙髓炎，細(xì)菌毒素?cái)U(kuò)散可導(dǎo)致鄰近淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行根管治療，配合布洛芬緩釋膠囊、頭孢克洛分散片、奧硝唑片緩解癥狀。

  3. 根尖周炎

  牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)，可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。需開(kāi)髓引流，使用阿奇霉素片、對(duì)乙酰氨基酚片、替硝唑片抗炎鎮(zhèn)痛。

  4. 頜骨病變

  頜骨囊腫或腫瘤壓迫可能同時(shí)出現(xiàn)牙痛和淋巴結(jié)腫大。需影像學(xué)檢查確診，通過(guò)手術(shù)切除或放射治療處理原發(fā)病灶。

  出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大伴牙疼應(yīng)及時(shí)口腔科就診，日常保持口腔衛(wèi)生，避免過(guò)硬過(guò)冷食物刺激患牙。