醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  鼻子不通伴持續(xù)咳嗽可能是肺炎的表現(xiàn)，但更常見于上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻后滴漏綜合征或慢性支氣管炎等疾病。

  1、上呼吸道感染

  病毒或細菌感染導致鼻腔黏膜充血腫脹，可能引發(fā)鼻塞和咳嗽，通常伴隨咽痛、低熱等癥狀。治療以休息、多飲水為主，可遵醫(yī)囑使用偽麻黃堿緩解鼻塞，右美沙芬鎮(zhèn)咳。

  2、過敏性鼻炎

  過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜炎癥反應，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可能導致咳嗽。建議家長保持環(huán)境清潔，避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定或鼻用糖皮質(zhì)激素。

  3、鼻后滴漏綜合征

  鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部，持續(xù)刺激引發(fā)反射性咳嗽?？赡芘c慢性鼻炎、鼻竇炎有關，表現(xiàn)為黏痰附著感。需針對原發(fā)病治療，可選用生理鹽水鼻腔沖洗。

  4、肺炎

  肺部感染可能導致咳嗽伴鼻塞樣呼吸音，通常伴隨高熱、胸痛等癥狀?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關，需胸片確診。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀或阿奇霉素。

  若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱，建議及時呼吸內(nèi)科就診評估，日常注意保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣及煙霧刺激。