醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  生理期流黑色的血可能與經(jīng)血氧化、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為經(jīng)血顏色發(fā)黑、血塊增多、下腹墜痛等癥狀，可通過熱敷調(diào)理、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、經(jīng)血氧化

  經(jīng)血接觸空氣后氧化變黑屬于正?，F(xiàn)象，尤其常見于月經(jīng)初期或末期經(jīng)量較少時。此時經(jīng)血在宮腔或陰道停留時間較長，血紅蛋白中的鐵元素被氧化成黑色硫化鐵。建議使用透氣性好的衛(wèi)生巾，避免久坐不動，適當(dāng)走動促進(jìn)經(jīng)血排出。

  2、宮寒

  中醫(yī)認(rèn)為寒凝血瘀可導(dǎo)致經(jīng)血顏色暗沉，常伴隨手腳冰涼、痛經(jīng)等癥狀?？赡芘c經(jīng)期受涼、冷飲攝入過多有關(guān)?？捎脽崴鼰岱笙赂共浚嬘眉t糖姜茶溫暖子宮，必要時遵醫(yī)囑服用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。

  3、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜脫落不完全，陳舊血液積存后顏色變深?？赡馨橛性陆?jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長等癥狀。需調(diào)整作息規(guī)律，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，陳舊血液氧化后呈黑色，常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。確診需通過婦科檢查及超聲，可遵醫(yī)囑使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

  5、子宮內(nèi)膜炎

  炎癥反應(yīng)使子宮內(nèi)膜充血水腫，壞死組織與經(jīng)血混合后顏色加深，可能伴有發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。多與細(xì)菌感染、宮腔操作史有關(guān)。需進(jìn)行分泌物檢測，遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

  建議經(jīng)期避免劇烈運動及生冷飲食，每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾。若黑色經(jīng)血持續(xù)3個月以上，或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時進(jìn)行婦科超聲、性激素六項等檢查。日常可適量食用紅棗、豬肝等補血食物，保持情緒穩(wěn)定有助于月經(jīng)規(guī)律。