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子宮內(nèi)膜癌癌前病變的典型癥狀包括異常子宮出血、陰道排液、盆腔疼痛以及絕經(jīng)后出血，癥狀發(fā)展通常從早期不規(guī)律出血逐漸進(jìn)展為持續(xù)性出血或疼痛。
1、異常出血非經(jīng)期陰道出血或月經(jīng)周期紊亂，可能由激素水平失衡或子宮內(nèi)膜增生引起，需通過(guò)診刮術(shù)或?qū)m腔鏡檢查確診，藥物可選用黃體酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
2、陰道排液稀薄血性或漿液性分泌物增多，常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生，需行病理活檢評(píng)估，治療采用高效孕激素如甲羥孕酮，或考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
3、盆腔疼痛下腹墜脹感或性交痛，可能與病灶浸潤(rùn)或合并感染有關(guān)，需排查盆腔炎癥，抗生素治療可選擇頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，疼痛明顯時(shí)可用非甾體抗炎藥。
4、絕經(jīng)后出血停經(jīng)1年以上再次出血需高度警惕，常見(jiàn)于非典型增生患者，確診依賴(lài)組織病理學(xué)檢查，治療選擇全子宮切除術(shù)或大劑量孕激素逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜病變。
建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就診婦科腫瘤專(zhuān)科，定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)和內(nèi)膜活檢，保持合理體重有助于降低病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
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