醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒腦囊腫多數(shù)情況下可自行吸收，部分需醫(yī)療干預(yù)。腦囊腫的吸收概率與囊腫類型、大小、位置及是否伴隨癥狀密切相關(guān)。

  1、生理性囊腫

  蛛網(wǎng)膜囊腫等生理性囊腫通常體積小且無(wú)癥狀，多數(shù)在1-2歲內(nèi)自然吸收，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查頭顱超聲或核磁共振即可。

  2、病理性囊腫

  脈絡(luò)叢囊腫或出血性囊腫可能與宮內(nèi)感染、缺氧等因素有關(guān)，表現(xiàn)為頭圍增大或喂養(yǎng)困難。需通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如腦蛋白水解物、神經(jīng)節(jié)苷脂促進(jìn)吸收，嚴(yán)重時(shí)需腦室腹腔分流術(shù)。

  3、囊腫體積

  直徑小于5毫米的囊腫吸收概率較高，超過(guò)10毫米的囊腫可能壓迫腦組織，需評(píng)估后行內(nèi)鏡造瘺術(shù)或穿刺抽吸治療。

  4、伴隨癥狀

  若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需排除顱內(nèi)出血或遺傳代謝病，聯(lián)合抗癲癇藥物如左乙拉西坦、促皮質(zhì)素治療原發(fā)病。

  建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué)檢查，哺乳期母親可補(bǔ)充DHA和維生素B12，避免劇烈搖晃嬰兒頭部。