醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：

  自身免疫性肝炎患者通過規(guī)范治療多數(shù)可長期生存，20年存活率較高。疾病預后主要與治療依從性、病情分期、并發(fā)癥控制、個體差異等因素有關。

  1、治療依從性

  堅持規(guī)范使用免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德可顯著延緩肝纖維化進展，定期復查肝功能與肝臟彈性檢測有助于調整治療方案。

  2、病情分期

  早期確診且未出現(xiàn)肝硬化的患者預后較好，若已進展至失代償期肝硬化，可能需聯(lián)合肝移植評估。

  3、并發(fā)癥控制

  有效管理門靜脈高壓、腹水等并發(fā)癥可改善生存質量，合并原發(fā)性膽汁性膽管炎等重疊綜合征需針對性治療。

  4、個體差異

  基因易感性、合并其他自身免疫疾病等因素可能影響病程，年輕患者更需關注骨密度監(jiān)測等長期用藥副作用。

  建議患者保持低脂高蛋白飲食，避免飲酒及肝毒性藥物，每3-6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。