醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  黃體破裂與月經(jīng)可通過出血特點、伴隨癥狀和時間規(guī)律區(qū)分。黃體破裂多表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴陰道不規(guī)則出血，月經(jīng)則為周期性規(guī)律出血伴輕度腹痛。

  黃體破裂的疼痛通常為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛，可能伴隨惡心嘔吐、肛門墜脹感，出血量少但可能持續(xù)數(shù)日，常見于月經(jīng)周期后半段。月經(jīng)出血呈暗紅色，含子宮內(nèi)膜碎片，腹痛多為下腹正中陣發(fā)性脹痛，持續(xù)2-7天自然停止，具有21-35天的固定周期規(guī)律。黃體破裂可能因劇烈運動、同房或凝血異常誘發(fā)，嚴重時導致失血性休克，需急診就醫(yī)。月經(jīng)期出血量約20-80毫升，每天更換3-5片衛(wèi)生巾屬于正常范圍，若超過100毫升或持續(xù)超過7天需警惕異常子宮出血。

  建議女性記錄月經(jīng)周期及癥狀變化，突發(fā)劇烈腹痛時立即平臥并就醫(yī)。日常避免經(jīng)期劇烈運動，黃體期同房動作宜輕柔，出現(xiàn)暈厥、血壓下降等休克表現(xiàn)時需緊急送醫(yī)。婦科檢查、陰道超聲和血HCG檢測可明確鑒別診斷，必要時需腹腔鏡探查止血。