來源:博禾知道
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直腸癌手術(shù)選擇微創(chuàng)或開腹需根據(jù)腫瘤分期和患者個體情況決定,主要考量因素包括手術(shù)創(chuàng)傷、恢復(fù)速度、腫瘤清除效果和術(shù)后并發(fā)癥概率。
1、微創(chuàng)優(yōu)勢腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,腸道功能恢復(fù)快,住院時間通常比開腹手術(shù)縮短。
2、開腹適應(yīng)癥腫瘤體積較大、局部浸潤廣泛或需聯(lián)合多臟器切除時,開腹手術(shù)能提供更充分的操作視野和根治性切除機會。
3、腫瘤學(xué)效果早期直腸癌微創(chuàng)與開腹手術(shù)的長期生存率相近,但局部晚期病例需評估開腹手術(shù)對環(huán)周切緣的保障作用。
4、患者因素肥胖、盆腔狹窄或既往腹部手術(shù)史可能增加微創(chuàng)手術(shù)難度,需結(jié)合術(shù)前影像評估選擇合適術(shù)式。
術(shù)后需加強營養(yǎng)支持,早期下床活動促進(jìn)康復(fù),定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
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