醫(yī)生回答(1)

• 鄭志峰

  副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：害怕與人接觸可能是社交焦慮障礙的表現(xiàn)，需要通過心理治療和藥物治療來緩解癥狀。社交焦慮障礙是一種常見的心理疾病，患者在與他人交往時感到極度的恐懼和不適，擔(dān)心被評價或羞辱。心理治療如認(rèn)知行為療法、暴露療法和團(tuán)體治療可以有效幫助患者調(diào)整思維模式和行為反應(yīng)。藥物治療方面，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、苯二氮卓類藥物和β受體阻滯劑常用于緩解焦慮癥狀。此外，放松訓(xùn)練和正念冥想也能輔助改善情緒。
  1. 社交焦慮障礙的核心特征是對社交場合的強(qiáng)烈恐懼，患者常常擔(dān)心自己會在他人面前出丑或被負(fù)面評價。這種恐懼可能導(dǎo)致回避行為，如拒絕參加社交活動或減少與人接觸。認(rèn)知行為療法通過幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，逐步減少對社交場合的恐懼。
  2. 暴露療法是一種有效的治療方法，通過逐步讓患者暴露于引發(fā)焦慮的社交情境中，幫助其適應(yīng)并減少恐懼反應(yīng)。治療過程中，患者會在安全的環(huán)境中模擬社交互動，逐漸提高對焦慮的耐受能力。團(tuán)體治療則提供了一個支持性的環(huán)境，患者可以與他人分享經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵，增強(qiáng)社交信心。
  3. 藥物治療在緩解社交焦慮障礙中起到重要作用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如帕羅西汀和舍曲林，能夠調(diào)節(jié)大腦中的5-羥色胺水平，減少焦慮情緒。苯二氮卓類藥物如阿普唑侖和氯硝西泮，能夠快速緩解急性焦慮癥狀，但長期使用需謹(jǐn)慎。β受體阻滯劑如普萘洛爾，主要用于緩解身體癥狀如心悸和顫抖。
  4. 放松訓(xùn)練和正念冥想是輔助治療方法，通過深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松和冥想練習(xí)，幫助患者緩解緊張情緒，增強(qiáng)自我控制能力。這些方法可以在日常生活中隨時進(jìn)行，有助于改善整體情緒狀態(tài)和應(yīng)對社交焦慮的能力。
  害怕與人接觸的心理疾病需要綜合治療，心理治療和藥物治療結(jié)合能夠有效緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。通過認(rèn)知行為療法、暴露療法和團(tuán)體治療，患者可以逐步克服社交恐懼，恢復(fù)正常的社交功能。藥物治療如SSRIs、苯二氮卓類藥物和β受體阻滯劑，能夠有效緩解焦慮癥狀。放松訓(xùn)練和正念冥想作為輔助治療，幫助患者改善情緒狀態(tài)，增強(qiáng)自我控制能力。綜合治療是應(yīng)對社交焦慮障礙的有效途徑，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，逐步恢復(fù)社交信心。