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直腸癌中期可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、患者體質(zhì)、治療依從性等因素相關(guān)。
1、手術(shù)切除根治性切除術(shù)是主要治療手段，包括低位前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)等。術(shù)前需評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，術(shù)后可能需臨時(shí)或永久性造口。
2、放化療新輔助放化療可縮小腫瘤體積，常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱。輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率，放療能控制局部病灶，兩者常序貫進(jìn)行。
3、靶向治療針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，檢測(cè)到HER2擴(kuò)增時(shí)可選擇曲妥珠單抗。需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥，可能引發(fā)皮疹等不良反應(yīng)。
4、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。治療前需進(jìn)行MMR蛋白檢測(cè)，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物，保持適度活動(dòng)以維持機(jī)體功能。
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