醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤合并膀胱脫垂可通過藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、子宮托放置、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病情輕重及患者需求決定具體方案。

  1、藥物治療

  米非司酮等促性腺激素釋放激素類似物可縮小子宮肌瘤體積，緩解壓迫癥狀；托特羅定等膀胱解痙藥改善尿頻尿急；貧血患者需補(bǔ)充鐵劑。

  2、盆底肌訓(xùn)練

  凱格爾運(yùn)動(dòng)通過重復(fù)收縮盆底肌群增強(qiáng)支撐力，每日3組練習(xí)可改善輕度脫垂，需持續(xù)3個(gè)月以上見效，配合生物反饋治療更佳。

  3、子宮托放置

  硅膠子宮托機(jī)械性承托脫垂器官，適用于不耐受手術(shù)者，需定期消毒更換，可能出現(xiàn)陰道黏膜磨損等并發(fā)癥。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)陰道子宮切除術(shù)聯(lián)合膀胱懸吊術(shù)適用于重度病例，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需預(yù)防感染并避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。

  日常避免便秘和慢性咳嗽等腹壓增高因素，適量攝入高纖維食物，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查盆底超聲評(píng)估恢復(fù)情況。