醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  艾滋病患者皮膚出現(xiàn)痘痘可能伴隨瘙癢，常見(jiàn)皮膚表現(xiàn)包括脂溢性皮炎、帶狀皰疹、真菌感染及卡波西肉瘤等。

  1、脂溢性皮炎

  艾滋病免疫力下降易引發(fā)脂溢性皮炎，表現(xiàn)為頭皮或面部紅斑伴鱗屑，瘙癢明顯?？赏庥猛颠蛉楦?、氫化可的松軟膏或口服抗組胺藥氯雷他定緩解癥狀。

  2、帶狀皰疹

  水痘-帶狀皰疹病毒再激活導(dǎo)致簇集水皰，伴劇烈神經(jīng)痛和瘙癢。需使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

  3、真菌感染

  白色念珠菌等機(jī)會(huì)性感染可引發(fā)環(huán)狀紅斑伴脫屑，瘙癢顯著。建議外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊治療。

  4、卡波西肉瘤

  艾滋病相關(guān)惡性腫瘤表現(xiàn)為紫色丘疹結(jié)節(jié)，通常無(wú)癢感但需警惕。需通過(guò)化療或局部放療控制病情進(jìn)展。

  艾滋病患者出現(xiàn)皮膚癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善CD4+T細(xì)胞檢測(cè)，避免抓撓皮損，保持皮膚清潔干燥，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。