醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左邊肩胛骨背部處疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1、肌肉勞損

  長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損，表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解，無(wú)須特殊藥物治療。

  2、頸椎病

  頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)牽涉性肩胛區(qū)疼痛，常伴頸部僵硬、手臂麻木。治療需頸椎牽引、物理治療，藥物可選甲鈷胺、塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松。

  3、肩周炎

  肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可放射至肩胛區(qū)，表現(xiàn)為夜間痛、活動(dòng)障礙。建議功能鍛煉結(jié)合藥物治療，如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、玻璃酸鈉注射液。

  4、心絞痛

  心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩背部放射性疼痛，多伴胸悶、氣促。需立即排查心血管疾病，常用藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾，緊急情況須就醫(yī)。

  避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，注意肩背部保暖，若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診完善檢查。