醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜增厚癌變的征兆可能由激素水平異常、長(zhǎng)期無排卵、肥胖、糖尿病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)切除、放療、化療等方式干預(yù)。

  1、激素水平異常

  雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致增生甚至癌變，表現(xiàn)為異常子宮出血或絕經(jīng)后出血。治療需使用孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)激素平衡。

  2、長(zhǎng)期無排卵

  多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致排卵障礙時(shí)，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激。伴隨月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，需用枸櫞酸氯米芬片促排卵或左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)局部給藥。

  3、肥胖

  脂肪組織過多會(huì)促進(jìn)雌激素合成，增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀為體重指數(shù)超過28合并陰道不規(guī)則流血，建議減重聯(lián)合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

  4、糖尿病

  胰島素抵抗和高血糖狀態(tài)可刺激子宮內(nèi)膜異常增殖?；颊叨喟橛腥嘁簧侔Y狀，需控制血糖并使用阿卡波糖片、鹽酸吡格列酮片等藥物。

  定期婦科檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，保持合理體重有助于預(yù)防疾病進(jìn)展。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或絕經(jīng)后出血應(yīng)及時(shí)就診。