醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤通常不是由避孕藥直接引起，其發(fā)生與雌激素水平異常、遺傳因素、孕激素失衡、干細(xì)胞突變等多種因素有關(guān)。

  1、雌激素影響

  長期雌激素水平過高可能刺激肌瘤生長，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，可通過激素調(diào)節(jié)藥物如米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林干預(yù)。

  2、遺傳易感性

  有家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加，可能伴隨子宮異常出血，基因檢測有助于風(fēng)險(xiǎn)評估，必要時(shí)需手術(shù)切除。

  3、孕激素失衡

  孕酮受體異常會促進(jìn)肌瘤發(fā)展，常見癥狀為盆腔壓迫感，可選用孕激素拮抗劑如烏利司他進(jìn)行治療。

  4、干細(xì)胞突變

  子宮肌層干細(xì)胞基因突變可能導(dǎo)致腫瘤形成，臨床可見腹部包塊，需通過超聲監(jiān)測或聚焦超聲消融處理。

  建議定期婦科檢查，避免濫用激素類藥物，保持合理體重有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。