醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  病毒性角膜炎出現(xiàn)眼屎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α1b滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液等藥物。病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒等感染引起的角膜炎癥，常伴隨眼部分泌物增多、畏光、流淚等癥狀。

  1、更昔洛韋滴眼液

  更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角膜炎，能抑制病毒DNA復(fù)制。用藥后可能出現(xiàn)短暫眼部刺激感，需避免與其他眼藥同時(shí)使用。該藥物對(duì)巨細(xì)胞病毒無(wú)效，使用前需明確病原體類型。

  2、阿昔洛韋滴眼液

  阿昔洛韋滴眼液是治療單純皰疹病毒性角膜炎的常用藥物，可干擾病毒DNA聚合酶活性。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)角膜上皮毒性，若出現(xiàn)角膜水腫需及時(shí)停藥。該藥物對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒同樣有效。

  3、重組人干擾素α1b滴眼液

  重組人干擾素α1b滴眼液通過增強(qiáng)局部免疫力對(duì)抗病毒感染，適用于反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎。使用期間可能出現(xiàn)結(jié)膜充血等反應(yīng)，不建議與糖皮質(zhì)激素類眼藥聯(lián)用。該藥物需冷藏保存。

  4、溴芬酸鈉滴眼液

  溴芬酸鈉滴眼液為非甾體抗炎藥，可緩解病毒性角膜炎繼發(fā)的眼部炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)角膜愈合情況，避免用于角膜潰瘍患者。該藥物能減輕眼瞼腫脹和充血癥狀。

  5、氟米龍滴眼液

  氟米龍滴眼液為糖皮質(zhì)激素類藥物，用于控制病毒性角膜炎的重癥炎癥，但需在抗病毒治療基礎(chǔ)上使用。長(zhǎng)期應(yīng)用可能升高眼壓或誘發(fā)真菌感染，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。該藥物不適用于角膜上皮缺損者。

  病毒性角膜炎患者需保持眼部清潔，用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理眼部分泌物。避免揉眼或與他人共用毛巾，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，忌食辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)視力驟降、劇烈眼痛需立即復(fù)診。