醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胰腺癌可能會(huì)引起口干。胰腺癌患者出現(xiàn)口干可能與腫瘤壓迫、消化功能減退、代謝紊亂等因素有關(guān)，也可能與治療副作用或并發(fā)癥相關(guān)。

  胰腺癌導(dǎo)致口干的原因之一是腫瘤直接壓迫或侵犯周圍組織，影響唾液腺功能或神經(jīng)傳導(dǎo)。當(dāng)腫瘤位于胰頭部位時(shí)，可能壓迫膽總管或十二指腸，引發(fā)膽汁淤積或消化功能障礙，間接導(dǎo)致口腔干燥。部分患者因胰酶分泌不足出現(xiàn)脂肪瀉，造成脫水狀態(tài)，也會(huì)加重口干癥狀?；熕幬锶缂魉麨I、氟尿嘧啶等可能損傷唾液腺細(xì)胞，放療若涉及頭頸部區(qū)域也會(huì)破壞唾液腺組織。胰腺癌晚期常見(jiàn)的惡病質(zhì)狀態(tài)伴隨電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良，均可誘發(fā)持續(xù)性口干。

  少數(shù)情況下，胰腺癌合并糖尿病或高鈣血癥時(shí)，血糖水平過(guò)高或血鈣異常會(huì)加速體液流失，引發(fā)明顯口干。腫瘤轉(zhuǎn)移至腎上腺或下丘腦等部位時(shí)，可能干擾體液調(diào)節(jié)中樞，造成唾液分泌減少。部分患者因疼痛或焦慮使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，這類藥物具有抗膽堿能副作用，會(huì)抑制唾液分泌。胰腺癌繼發(fā)慢性胰腺炎或膽道梗阻時(shí)，維生素A吸收障礙可能導(dǎo)致黏膜干燥。

  若胰腺癌患者出現(xiàn)持續(xù)口干，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病因。日?？缮倭慷啻物嬎?，使用人工唾液噴霧緩解癥狀，避免攝入酒精或咖啡因等加重脫水的物質(zhì)。保持口腔清潔，選擇無(wú)糖潤(rùn)喉糖刺激唾液分泌，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。胰腺癌的治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合手段，口干癥狀的改善依賴于原發(fā)病的控制。