醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  椎體壓縮性骨折最常見(jiàn)原因包括骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用等。

  1、骨質(zhì)疏松

  骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人，需通過(guò)鈣劑、維生素D及抗骨松藥物干預(yù)。

  2、外傷

  高處墜落或車禍等高能量損傷可直接造成椎體塌陷，多伴隨脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)，需影像學(xué)評(píng)估后選擇支具固定或手術(shù)治療。

  3、腫瘤轉(zhuǎn)移

  乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移至脊柱可破壞椎體結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為夜間痛和病理性骨折，需原發(fā)腫瘤治療聯(lián)合椎體成形術(shù)。

  4、激素使用

  長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，需定期骨密度監(jiān)測(cè)并調(diào)整用藥方案。

  建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行骨密度篩查，避免搬運(yùn)重物等危險(xiǎn)動(dòng)作，出現(xiàn)持續(xù)背痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。