醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮栓塞術(shù)比生孩子痛的原因主要有術(shù)中操作刺激、術(shù)后缺血性疼痛、個(gè)體疼痛敏感差異、心理應(yīng)激反應(yīng)加重痛感。

  1、術(shù)中操作刺激

  手術(shù)需通過導(dǎo)管向子宮動(dòng)脈注入栓塞劑，血管穿刺與栓塞劑注入過程可直接刺激血管壁神經(jīng)末梢，引發(fā)尖銳疼痛，類似內(nèi)臟牽涉痛。

  2、術(shù)后缺血性疼痛

  栓塞后子宮組織暫時(shí)缺血缺氧，酸性代謝產(chǎn)物堆積刺激痛覺神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或痙攣痛，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至2天。

  3、疼痛敏感差異

  部分患者痛閾較低或合并慢性盆腔疼痛病史，對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的疼痛感知更強(qiáng)烈，而分娩疼痛受內(nèi)啡肽等激素調(diào)節(jié)存在代償機(jī)制。

  4、心理應(yīng)激反應(yīng)

  術(shù)前緊張恐懼情緒可降低疼痛耐受度，術(shù)后缺乏自然分娩后的愉悅心理補(bǔ)償，客觀痛感被主觀感受放大。

  建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通鎮(zhèn)痛方案，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可通過熱敷、分散注意力緩解不適，避免劇烈活動(dòng)加重盆腔充血。