醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺結(jié)核無(wú)法通過(guò)血常規(guī)直接確診，血常規(guī)僅能提示感染或炎癥反應(yīng)，確診需結(jié)合痰涂片、胸部影像學(xué)等專項(xiàng)檢查。

  1、血常規(guī)作用

  血常規(guī)可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或淋巴細(xì)胞比例異常，提示可能存在感染，但無(wú)法區(qū)分結(jié)核分枝桿菌與其他病原體。

  2、特異性檢查

  痰涂片抗酸染色和痰培養(yǎng)是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌，胸部X線或CT能觀察肺部典型病變特征。

  3、輔助指標(biāo)

  γ-干擾素釋放試驗(yàn)等免疫學(xué)檢測(cè)可輔助診斷結(jié)核感染，但仍需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

  4、診斷流程

  疑似肺結(jié)核患者需完成痰檢、影像學(xué)、臨床表現(xiàn)三聯(lián)評(píng)估，血常規(guī)僅作為基礎(chǔ)篩查的一部分。

  出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)建議盡早就醫(yī)，避免依賴單一檢查結(jié)果延誤診斷。