醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  骨健炎可能由運動(dòng)損傷、慢性勞損、感染性炎癥、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎鎮痛、抗生素治療、免疫調節等方式緩解。

  1、運動(dòng)損傷：

  劇烈運動(dòng)或姿勢不當導致肌腱附著(zhù)點(diǎn)急性損傷，表現為局部紅腫熱痛。建議暫停運動(dòng)并冰敷，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、洛索洛芬鈉片等藥物。

  2、慢性勞損：

  長(cháng)期重復動(dòng)作引發(fā)肌腱退行性變，常見(jiàn)于手工業(yè)者。需減少關(guān)節負荷，配合熱敷理療，可使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、艾瑞昔布片等藥物。

  3、感染性炎癥：

  細菌經(jīng)血行播散或傷口直接侵入骨骼，多伴隨發(fā)熱乏力。需靜脈注射頭孢曲松鈉、萬(wàn)古霉素、克林霉素等抗生素，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。

  4、自身免疫?。?p>強直性脊柱炎等疾病引發(fā)異常免疫攻擊，常見(jiàn)晨僵和脊柱受累。需長(cháng)期使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、阿達木單抗等免疫抑制劑控制病情。

  日常應避免關(guān)節過(guò)度負重，注意防寒保暖，急性期可抬高患肢促進(jìn)血液回流，若疼痛持續加重或出現關(guān)節畸形需及時(shí)骨科就診。