來源:博禾知道
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新生兒肺炎胎糞吸入性肺炎屬于新生兒期嚴重呼吸系統(tǒng)疾病,主要由宮內窘迫導致胎糞排出、分娩時吸入污染羊水引發(fā),臨床表現為呼吸急促、發(fā)紺、三凹征,需緊急干預。
1、病因機制胎兒宮內缺氧刺激腸蠕動和肛門括約肌松弛,導致胎糞排入羊水,分娩過程中吸入含胎糞的羊水可阻塞氣道并引發(fā)化學性肺炎。
2、高危因素母親妊娠期高血壓、胎盤功能不全、過期妊娠等因素增加胎兒窘迫概率,胎齡超過42周的新生兒發(fā)病率顯著升高。
3、病理改變胎糞顆粒機械性阻塞細支氣管,膽汁成分引發(fā)化學性炎癥,導致肺泡水腫、肺不張,嚴重者出現持續(xù)性肺動脈高壓。
4、診斷要點結合分娩時羊水污染史、典型臨床表現及胸片特征(斑片狀浸潤影伴肺氣腫),血氣分析顯示低氧血癥和呼吸性酸中毒。
確診后需立即轉入新生兒重癥監(jiān)護室,進行氣道清理、氧療及抗生素治療,家長應配合醫(yī)護人員做好體溫維持和喂養(yǎng)管理。
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