醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮前壁低回聲通常提示子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜炎等疾病，需結(jié)合超聲特征與臨床癥狀綜合判斷。

  1、子宮肌瘤

  子宮肌瘤是最常見的良性腫瘤，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，可能伴隨月經(jīng)量增多或壓迫癥狀。可遵醫(yī)囑使用米非司酮、桂枝茯苓膠囊或亮丙瑞林等藥物。

  2、子宮腺肌癥

  子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入肌層形成的病變，超聲顯示肌層彌漫性低回聲伴柵欄狀改變，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x擇達(dá)那唑、孕三烯酮或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  子宮內(nèi)膜息肉是內(nèi)膜局限性增生，超聲可見宮腔內(nèi)低回聲贅生物，常見異常子宮出血。宮腔鏡下切除是主要治療方式，藥物可選黃體酮、地屈孕酮等孕激素制劑。

  4、子宮內(nèi)膜炎

  子宮內(nèi)膜炎多由感染引起，超聲顯示內(nèi)膜增厚伴不均勻低回聲，伴有下腹痛及異常分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑。

  發(fā)現(xiàn)子宮前壁低回聲應(yīng)完善婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測，避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔，定期復(fù)查超聲觀察變化。