醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  面癱可能由手術(shù)局部神經(jīng)損傷、術(shù)后炎癥反應(yīng)、病毒感染或基礎(chǔ)疾病加重引起，可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物、抗炎治療、物理康復(fù)及中醫(yī)針灸等方式改善。

  1、神經(jīng)損傷

  手術(shù)操作可能損傷面部神經(jīng)分支，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、口角歪斜。需使用甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合局部熱敷促進(jìn)恢復(fù)。

  2、炎癥反應(yīng)

  術(shù)后組織水腫壓迫神經(jīng)可能導(dǎo)致暫時性面癱。短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素減輕水腫，聯(lián)合紅外線照射緩解癥狀。

  3、病毒感染

  術(shù)后免疫力下降可能激活潛伏的帶狀皰疹病毒，引發(fā)亨特綜合征。需加用阿昔洛韋抗病毒，配合地塞米松控制神經(jīng)炎癥。

  4、基礎(chǔ)疾病

  糖尿病患者術(shù)后易出現(xiàn)神經(jīng)修復(fù)延遲。需嚴(yán)格控制血糖，聯(lián)合硫辛酸改善神經(jīng)代謝，同時進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練。

  術(shù)后出現(xiàn)面癱應(yīng)盡早就醫(yī)評估，避免自行按摩或熱敷?；謴?fù)期保持面部保暖，避免冷風(fēng)直吹，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。