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甲亢合并妊娠的護(hù)理診斷主要包括甲狀腺功能監(jiān)測、藥物調(diào)整、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)四個方面。
1、甲狀腺功能監(jiān)測妊娠期甲狀腺激素需求變化大,需每4-6周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,避免甲亢危象或胎兒甲狀腺功能異常。
2、藥物調(diào)整丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選抗甲狀腺藥物,中晚期可換用甲巰咪唑,需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整劑量,維持游離甲狀腺素在正常上限。
3、營養(yǎng)支持保證每日熱量攝入增加300-500千卡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及礦物質(zhì),避免高碘食物,定期監(jiān)測體重增長曲線。
4、心理疏導(dǎo)妊娠合并甲亢患者焦慮抑郁風(fēng)險高,需建立多學(xué)科團(tuán)隊提供心理咨詢,指導(dǎo)放松訓(xùn)練和情緒管理技巧。
建議定期產(chǎn)科超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,出現(xiàn)心慌多汗等癥狀加重時及時就診。
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