醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  蘭索拉唑腸溶膠囊不建議長(cháng)期服用。長(cháng)期使用可能引起胃酸分泌不足、腸道菌群失調、維生素B12缺乏、低鎂血癥等不良反應，具體需根據胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病情況由醫生評估調整用藥方案。

  1、胃酸分泌不足

  長(cháng)期抑制胃酸可能導致消化不良，表現為腹脹、腹瀉。建議定期監測胃功能，必要時(shí)聯(lián)用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等。

  2、腸道菌群失調

  胃酸減少可能破壞腸道微生態(tài)平衡，增加感染風(fēng)險?？膳浜弦嫔苿┤珉p歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌等調節菌群。

  3、維生素B12缺乏

  胃酸不足影響維生素B12吸收，可能導致貧血或神經(jīng)損害。高風(fēng)險人群需定期檢測血清維生素B12水平，必要時(shí)肌注甲鈷胺補充。

  4、低鎂血癥

  長(cháng)期服藥可能干擾鎂吸收，引發(fā)肌肉痙攣或心律失常。建議每3-6個(gè)月檢測血鎂濃度，可口服門(mén)冬氨酸鉀鎂等制劑糾正。

  用藥期間應避免高脂飲食及刺激性食物，按醫囑定期復查胃鏡和電解質(zhì)，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至按需服藥或換用H2受體拮抗劑。