醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左手中指中間關(guān)節(jié)痛可能由外傷、勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、專科診療等方式干預(yù)。

  1、外傷

  手指碰撞或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需冰敷制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

  2、勞損

  長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作易引發(fā)肌腱炎，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。建議減少手指負(fù)重活動(dòng)，熱敷后配合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片等口服消炎藥。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常伴隨活動(dòng)彈響和變形?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  多與自身免疫異常相關(guān)，常見對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需風(fēng)濕科規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、雷公藤多苷片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

  日常避免冷水刺激關(guān)節(jié)，可做手指屈伸鍛煉維持活動(dòng)度，若持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)骨科就診。