醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡的痔核脫出可通過手法復(fù)位、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痔核脫出通常由腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、炎癥刺激等原因引起。

  1、手法復(fù)位

  清潔雙手后取側(cè)臥位，用凡士林潤滑手指輕柔推回脫出物，操作失敗或疼痛劇烈需立即就醫(yī)。急性期可配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物減輕水腫。

  2、溫水坐浴

  每日兩次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免久坐久蹲，便后使用柔軟紙巾清潔。伴有出血時(shí)可選用云南白藥痔瘡膏、肛泰軟膏、化痔栓等止血消炎藥物。

  3、藥物治療

  靜脈曲張型可口服地奧司明片改善微循環(huán)，配合復(fù)方利多卡因乳膏緩解疼痛。肛墊下移需使用太寧乳膏保護(hù)黏膜，合并感染時(shí)加用紅霉素軟膏。

  4、手術(shù)治療

  反復(fù)脫出或嵌頓需行痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后保持大便通暢，避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查創(chuàng)面恢復(fù)情況。

  日常需增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為，癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。