醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  脊椎骨尾部疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮痛、物理康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由久坐勞損、外傷挫傷、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節炎等原因引起。

  1、熱敷理療

  久坐導致局部肌肉勞損時(shí)，每日用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，配合輕柔按摩可促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(cháng)時(shí)間保持坐姿，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

  2、藥物鎮痛

  外傷或炎癥引起的疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。骶髂關(guān)節炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，常伴隨晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。

  3、物理康復訓練

  腰椎間盤(pán)突出患者需在康復師指導下進(jìn)行橋式運動(dòng)、貓牛式伸展等核心肌群訓練。該病多與椎間盤(pán)退變、姿勢不良有關(guān)，典型癥狀為下肢放射痛、感覺(jué)異常。

  4、手術(shù)治療

  嚴重腰椎滑脫或椎管狹窄患者可能需要椎間融合術(shù)、椎板切除術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步恢復日?；顒?dòng)。

  日常應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，肥胖者需控制體重以減輕脊柱負荷。