醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  老年人頭疼可能與偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、腦卒中等疾病有關(guān)。頭疼癥狀按早期表現到終末期發(fā)展，常見(jiàn)原因有血管異常、神經(jīng)功能紊亂、顱內病變等。

  1. 血管異常

  血壓波動(dòng)導致腦血管痙攣，表現為太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛。建議監測血壓，可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。

  2. 神經(jīng)功能紊亂

  長(cháng)期焦慮或睡眠不足引發(fā)頭部緊箍感，疼痛呈持續性?？赏ㄟ^(guò)按摩太陽(yáng)穴緩解，必要時(shí)使用阿米替林片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)功能。

  3. 顱內占位病變

  腫瘤或血腫壓迫導致晨起加重性頭痛，常伴嘔吐或視物模糊。需進(jìn)行CT/MRI檢查，治療藥物包括甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液、甲鈷胺片。

  4. 頸椎退行性變

  椎動(dòng)脈受壓引發(fā)后枕部放射痛，轉頭時(shí)癥狀加劇。建議頸椎牽引治療，可配合使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、維生素B12片改善癥狀。

  老年頭疼患者應保持規律作息，避免咖啡因攝入，突發(fā)劇烈頭痛或伴隨意識障礙需立即就醫。