醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺鈣化伴隨尿頻、尿分叉可能與慢性前列腺炎、前列腺增生等因素有關(guān)。主要癥狀包括排尿異常、會陰部不適等，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

  1、慢性前列腺炎

  前列腺鈣化合并尿頻尿分叉常見于慢性前列腺炎。該病可能與細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食等因素有關(guān)，典型癥狀為尿急、尿痛及會陰部墜脹感。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。日常需避免憋尿，減少酒精和咖啡因攝入。

  2、前列腺增生

  中老年患者可能因前列腺增生導(dǎo)致尿道受壓，引發(fā)排尿分叉和夜尿增多。該病與雄激素水平變化相關(guān)，可能伴隨排尿躊躇、尿線變細(xì)等癥狀。常用藥物包括非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等。嚴(yán)重者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測出血情況。

  3、泌尿系統(tǒng)感染

  尿路感染可能加重前列腺鈣化患者的排尿癥狀，常見病原體為大腸埃希菌。典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼熱感，部分患者出現(xiàn)血尿。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間每日飲水應(yīng)超過2000毫升，促進(jìn)細(xì)菌排出。

  4、生活習(xí)慣因素

  長期騎自行車、辛辣飲食等習(xí)慣可能刺激前列腺充血。建議調(diào)整坐姿避免會陰壓迫，每靜坐1小時(shí)起身活動5分鐘。飲食宜選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物，限制辣椒、酒精等刺激性攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于改善盆底肌肉功能。

  5、神經(jīng)源性膀胱

  少數(shù)患者可能因糖尿病或腰椎病變導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為排尿中斷、分叉合并殘余尿增多。需通過尿流動力學(xué)檢查確診，治療包括甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。此類患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)預(yù)防感染。

  前列腺鈣化患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間憋尿或久坐。每日可飲用蒲公英茶或玉米須水輔助利尿，但出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。建議每半年復(fù)查前列腺超聲，監(jiān)測鈣化灶變化情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制紅肉攝入量，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。