醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕晚期宮口開(kāi)3指時(shí)通常開(kāi)始出現明顯疼痛。宮口擴張程度與疼痛強度相關(guān)，主要由子宮收縮和宮頸擴張刺激神經(jīng)末梢引起。

  宮口開(kāi)3指前疼痛多為隱痛或腰骶部酸脹感，類(lèi)似月經(jīng)期不適。此時(shí)子宮收縮間隔較長(cháng)，疼痛持續時(shí)間短，多數孕婦可耐受。宮口開(kāi)3指后疼痛逐漸增強，表現為規律性下腹緊縮痛，伴隨宮頸快速擴張和胎頭下降，疼痛放射至腰背部和大腿內側。宮口開(kāi)6-8指時(shí)疼痛達到高峰，子宮收縮頻率增至每2-3分鐘一次，每次持續60秒，部分孕婦會(huì )出現惡心、出汗等自主神經(jīng)反應。

  少數孕婦宮口開(kāi)1-2指即感到劇烈疼痛，可能與宮頸條件、胎位異?；蚣碑a(chǎn)有關(guān)。初產(chǎn)婦宮頸擴張速度較慢，疼痛持續時(shí)間長(cháng)但強度漸進(jìn)；經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)3指后可能迅速進(jìn)入活躍期，疼痛突然加劇。存在瘢痕子宮、胎兒過(guò)大或精神高度緊張等情況時(shí)，疼痛感知可能更敏感。

  建議準備待產(chǎn)包時(shí)攜帶緩解疼痛物品如按摩球、熱敷墊，學(xué)習拉瑪澤呼吸法。出現規律宮縮后記錄間隔時(shí)間，破水或見(jiàn)紅需立即就醫。產(chǎn)程中可通過(guò)改變體位、溫水淋浴減輕不適，必要時(shí)咨詢(xún)醫生關(guān)于鎮痛分娩的適用性。